本網訊（通訊員 許祖琴）近年來，嵐皋縣醫(yī)保局緊盯群眾“看病難、看病貴”等問題，深入推進“三抓三促”，推動醫(yī)療保障工作提質增效，不斷提升廣大群眾的獲得感、幸福感、安全感。
該局聚焦“人人參保有醫(yī)靠、家家健康享平安”主題，抓全民參保促擴面，提前部署、多措并舉，全力推動城鄉(xiāng)居民參保繳費應保盡保，全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數133516人，繳費比例達98.5%，特殊人群100%參保。在宣傳中，該局堅持貼近實際、貼近生活、貼近群眾，精心制作參保繳費指南、政策解讀短視頻等可視化素材，編印發(fā)放《致全縣父老鄉(xiāng)親的一封信》等宣傳彩頁，構建“線上+線下、固定+流動、集中+分散”的高效立體宣傳體系。同時，組織工作人員進村入戶，面對面解讀政策、幫辦代辦參保繳費；借力“村BA”平臺，現場設置醫(yī)保咨詢臺，開展醫(yī)保政策上舞臺、有獎知識問答、政策解讀、短視頻展播等活動，營造“人人談醫(yī)保、主動參醫(yī)保”的濃厚氛圍。
該局堅持以提升服務效能和群眾滿意度為目標，抓經辦重塑促高效，不斷優(yōu)化經辦流程、創(chuàng)新服務模式，推動醫(yī)保服務更加便捷、高效。優(yōu)化體驗“暖心辦”，按照中省市相關建設要求，制定規(guī)范醫(yī)保經辦服務事項清單、辦事指南和業(yè)務流程，明確辦理條件、辦理材料、辦理時限；加強醫(yī)保服務窗口的管理與優(yōu)化，做到“一窗受理、一次辦理”；積極開展幫辦代辦、預約辦理等，不斷提升服務溫度和群眾滿意度。數字賦能“指尖辦”，依托國家醫(yī)保信息平臺，全面推進醫(yī)保電子憑證激活和定點醫(yī)療機構推廣應用，群眾可通過手機實現就醫(yī)購藥、結算支付、信息查詢“一碼通”；堅持數據多跑路、群眾少跑腿，大力拓展異地就醫(yī)備案、家庭共濟賬戶綁定、個人賬戶明細查詢等多項“網上辦”“掌上辦”業(yè)務。服務下沉“就近辦”，聚焦構建縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)保服務網絡，將參保登記、信息查詢、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費用報銷受理等高頻服務事項下沉至鎮(zhèn)村；聯合衛(wèi)健部門完善《村衛(wèi)生室基本藥物制度補助項目工作方案》，將村衛(wèi)生室醫(yī)保報銷納入年度考核，促進醫(yī)保經辦服務覆蓋擴面；統(tǒng)籌調度資金40余萬元，為所有村衛(wèi)生室配齊硬件設備，補助醫(yī)保網絡服務費。截至目前，全縣69家村衛(wèi)生室正常開展門診報銷業(yè)務，真正實現了醫(yī)保業(yè)務“門口辦”“就近辦”。
同時，該局始終將維護醫(yī)保基金安全作為首要任務，抓基金監(jiān)管促安全，保持高壓態(tài)勢、創(chuàng)新監(jiān)管方式，構建全方位、多層次、立體化的基金監(jiān)管格局，堅決守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。嚴格執(zhí)行醫(yī)保定點準入、退出管理制度和獎懲激勵機制，考核結果與年終清算、質量保證金退還、協(xié)議續(xù)簽等掛鉤，對重大違法違規(guī)行為解除醫(yī)保協(xié)議，依法依規(guī)嚴肅查處。據悉，該局還將繼續(xù)堅持以群眾需求為導向，在參保擴面中突出精準性，在經辦服務中彰顯溫度感，在基金監(jiān)管中保持嚴態(tài)勢，持續(xù)完善醫(yī)療保障體系，不斷提升群眾的獲得感、幸福感、安全感。
